Du kan bla til neste sideBla med piltastene
Velferd

Foreslår en fjerde vei

Ny bok fra Ap-topp tar oppgjør med markedstenkning og New Public Management:

Ønsker debatt: Jan-Erik Støstad håper den nye boka vil føre til debatt om hvordan velferdstjenestene skal organiseres i framtida. Selv foreslår han en modell han har døpt «Samskapsmodellen».

– Både ansatte, velgere og brukere har behov for noe klarere å tro på når det gjelder framtidas velferd. Vi har i dag en hybrid av markedsløsninger, New Public Management (NPM) og tradisjonell velferd. Vi må forbedre det vi har, basert på et felles verdigrunnlag, så de som tror på velferdsstaten kan få fornyet samfunnstro, sier Jan-Erik Støstad til Klassekampen.

I dag lanserer han sitt forsøk på å streke opp veikartet for en ny velferdsmodell. Boka har den ambisiøse tittelen «En fjerde vei for velferden – På sporet av framtidas helse, omsorg og skole».

– Det er en stor oppgave, ja, sier Støstad med et smil.

Dårlige alternativer

I boka peker Støstad på at de siste tiårene har vært preget av at høyresida, både i Norge og internasjonalt, har vært på offensiven med sine initiativer til markedsløsninger på sentrale velferdsområder som skole, helse og eldreomsorg.

Samtidig har mange sosialdemokrater grepet til markedslignende reformer av offentlige tjenester – såkalt New Public Management – som alternativ til konkurranseutsetting og privatisering. I boka oppsummerer han at «verken markedsveien eller NPM-veien har levert en klart bedre og billigere velferd slik som noen håpet».

Samtidig mener han den tradisjonelle offentlige driften også har svakheter.

– Vi er ikke gode nok til å spre de gode løsningene. Og forskjellene er for store, sier han.

Derfor lanserer han nå sin modell, som han har døpt «Samskapsmodellen».

Veikart i fem punkter

Støstad streker opp fem prinsipper som skal fungere som et veikart for den nye modellen:

  • Større tillit til fag og fagfolk, med sterkere medvirkning for ansatte i tjenestene.
  • Full åpenhet om kvalitet, vel å merke ikke bare basert på snevre indikatorer.
  • Større medspill med brukerne av tjenestene. Brukervalg bør utvides, forutsatt at det ikke fører til økte forskjeller.
  • God service til brukerne, inklusive omfattende informasjon, som styrende prinsipp.
  • Brukerkultur, ikke lønnsomhetstenkning. Tjenestene skal være ikke-kommersielle og sette behovene i sentrum.

Ikke mot markeder

Støstad ser for seg at «samskapsmodellen» skal gjelde for sentrale velferdsområder, som skole, eldreomsorg, helse, og kanskje barnehager.

– Det ligger til bunn for hele tenkningen at vi må skille mellom disse tjenestene og vanlige markeder. Jeg mener markeder er utmerkede for private produkter.

– Så hva er forskjellen?

– Spissformulert er dette komplekse basistjenester for sårbare brukere. De er veldig sammensatte og veldig grunnleggende. Når vi kommer i situasjonen at vi trenger velferdstjenester, er vi ikke krevende kunder, slik markedsmodellen forutsetter for å få gode resultater. Dette er helt motsatt av regjeringens holdning, som i utgangspunktet sier at velferdstjenester er lik med andre tjenester.

– Hva er problemet med den tankegangen?

– Problemene er mange. Økte forskjeller, mer ustabile tilbud, gjerne mer byråkrati, privat markedsmakt i et lite land som Norge. Det kan bli fokus på enkeltindikatorer, som karakterer i skolen. Markeder er gjerne effektive, men det dreier seg om bedriftsøkonomisk effektivitet. Siden dette er tjenester med mange politiske mål knyttet til seg, er det samfunnsmessig effektivitet vi er opptatt av.

Nyorientering

Støstads bok føyer seg inn i en trend av nyorientering blant ledende sosialdemokrater, bort fra NPM og markedstenkning. Trond Giske tok blant annet nylig til orde for å gi lærerne som fagpersoner mer sentral plass i skolen, i stedet for testregimet som har dominert de siste årene. Støstad ser slektskap med Giskes tenkning i sin bok.

– Jeg er ikke alene om å mene at NPM ikke har holdt hva det har lovet for dem som var for dette for 10–15 år siden. Jeg tror ikke man har tatt inn over seg hvor viktig motivasjonen til de ansatte er, sier han.

– Du vil vel trenge mange medspillere for å realisere en slik ny modell?

– Innenfor det partipolitiske spekteret tenker jeg alt fra Rødt inn til sentrum. Det vil også være enkeltpersoner i Høyre og Frp som ikke vil ha en gjennomkommersialisert skole eller sykehus. Min kritikk av private handler om kommersielle, ikke ideelle, så KrF burde absolutt være med i folden. Dette må diskuteres med partene i arbeidslivet – LO, Sykepleierforbundet, Utdanningsforbundet, Legeforeningen, men også arbeidsgiverne og forskere, sier Støstad.

Av Pål Hellesnes (tekst) og Margit Bratlie Selsjord (foto)