Etter at den indiske høyesterett i 2014 ga juridisk anerkjennelse til det såkalte «tredje kjønn», har mange ansett landet som progressivt. Både India og nabolandene Pakistan, Bangladesh og Nepal gjorde dette lenge før de fleste vestlige land begynte å diskutere problemstillingen. Disse landene har langvarige tradisjoner rundt dette. Allerede Kama Sutra, som egentlig er en vitenskapelig tekst fra 200-tallet om seksualitet og erotikk, beskriver mennesker av en «tredje natur» (tritya prakriti), som virker som det vi i dag kaller transpersoner. Det finnes flere sosiokulturelle grupper av transpersoner som var viktige under muslimsk styre, men ble utsatt for sanksjoner under britene. De er likevel lett synlige i samfunnet i dag. Hijraer er den mest kjente gruppen.